in sổ khám bệnh

Mẫu Sổ Khám Bệnh Phòng Khám Mới Nhất: Bố Cục Từng Trang

Mẫu sổ khám bệnh phòng khám mới nhất không phải là một file cố định mà phòng khám nào cũng dùng giống nhau. Sổ khám bệnh phát cho người bệnh tại phòng khám tư nhân thường do cơ sở tự thiết kế theo chuyên khoa và cách làm việc của bác sĩ. Điều “mới” trong giai đoạn 2025–2026 nằm ở chỗ sổ cần phù hợp với xu hướng hồ sơ bệnh án điện tử, sổ sức khỏe điện tử và các mẫu khám sức khỏe vừa được sửa đổi. Bài viết dưới đây đưa ra một bố cục mẫu theo từng trang để phòng khám tham khảo, chỉnh sửa trước khi đặt in.

Mục Lục

Bố cục mẫu sổ khám bệnh 5 phần

Phần	Vị trí	Nội dung chính
1. Bìa trước	Trang 1	Logo, tên phòng khám, chữ “Sổ khám bệnh”, ô họ tên, mã bệnh nhân
2. Thông tin người bệnh	Trang 2–3	Hành chính, tiền sử, dị ứng, liên hệ khẩn cấp
3. Bảng lần khám	Phần lớn ruột sổ	Ngày, lý do khám, chẩn đoán, chỉ định, hẹn tái khám
4. Cận lâm sàng, đơn thuốc	Cuối ruột	Kết quả xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, lời dặn
5. Bìa sau	Trang cuối	Giờ làm việc, hotline, bản đồ, mã QR, lưu ý cho người bệnh

Phần 1 – Bìa trước

Bìa là thứ người bệnh nhìn thấy mỗi lần lấy sổ, cũng là nơi nhân viên tiếp đón đọc nhanh để tìm hồ sơ.

Tên phòng khám đúng như giấy phép hoạt động, logo và màu nhận diện.
Tiêu đề “Sổ khám bệnh” hoặc tên chuyên khoa (Sổ khám nhi, Sổ theo dõi tiểu đường…).
Ô họ tên, năm sinh, mã bệnh nhân in sẵn, đủ rộng để ghi tay hoặc dán nhãn in từ phần mềm.
Tránh đưa số điện thoại, địa chỉ người bệnh ra bìa ngoài để bảo vệ thông tin cá nhân.

Phần 2 – Thông tin người bệnh

Họ tên, ngày sinh, giới tính, địa chỉ, điện thoại.
Số thẻ BHYT hoặc mã định danh nếu phòng khám có sử dụng.
Ô “Dị ứng thuốc / thức ăn” in nổi bật (khung màu, chữ đậm) để bác sĩ nào mở sổ cũng thấy ngay.
Tiền sử bệnh, tiền sử phẫu thuật, bệnh mạn tính đang điều trị.
Người liên hệ khi cần (tên, quan hệ, số điện thoại).

Phần 3 – Bảng lần khám

Đây là phần chiếm nhiều trang nhất. Có hai cách trình bày phổ biến:

Kiểu	Mô tả	Phù hợp
Bảng ngang nhiều cột	Mỗi lần khám một dòng: ngày, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị, hẹn	Phòng khám bệnh nhẹ, khám nhanh
Mỗi lần khám một khung	Khung riêng có dòng kẻ cho bác sĩ ghi tự do	Chuyên khoa cần ghi diễn tiến chi tiết

Với chuyên khoa theo dõi chỉ số định kỳ (huyết áp, đường huyết, cân nặng, chiều cao trẻ em), nên thêm một bảng theo dõi chỉ số riêng để người bệnh và bác sĩ nhìn diễn tiến theo thời gian.

Phần 4 – Cận lâm sàng và đơn thuốc

Trang có khung để dán phiếu kết quả xét nghiệm, hoặc bảng ghi các chỉ số chính.
Trang ghi kết quả siêu âm, X-quang tóm tắt.
Trang lời dặn: cách dùng thuốc, chế độ ăn, dấu hiệu cần quay lại khám ngay.

Phần 5 – Bìa sau

Giờ làm việc, hotline, địa chỉ, bản đồ đường đi.
Mã QR đặt lịch hoặc tra cứu (nếu có kênh chính thức).
Lưu ý: “Mang theo sổ khi tái khám”, “Báo cho bác sĩ nếu có dị ứng thuốc”.

Điều chỉnh mẫu theo từng chuyên khoa

Chuyên khoa	Trang bổ sung nên có
Nhi	Biểu đồ cân nặng, chiều cao; lịch tiêm (xem sổ tiêm chủng)
Sản phụ khoa	Bảng khám thai, kết quả siêu âm (xem sổ khám thai)
Nội tiết, tim mạch	Bảng theo dõi đường huyết, huyết áp tại nhà
Răng hàm mặt	Sơ đồ răng để đánh dấu vị trí điều trị
Đa khoa	Chia phần theo chuyên khoa (xem sổ khám phòng khám đa khoa)

Quy cách in khuyến nghị

Khổ A5, ruột khoảng vài chục trang tùy tần suất khám.
Ruột giấy trắng dễ viết bút bi, in 1 màu.
Bìa giấy dày, in màu, có thể cán màng.
Đóng ghim giữa với sổ mỏng, keo gáy với sổ dày.

Mẫu sổ này khác gì các mẫu có quy định?

Mẫu trên là gợi ý bố cục cho sổ phát người bệnh tại phòng khám. Với hồ sơ khám sức khỏe, khám sức khỏe định kỳ, cơ sở phải dùng mẫu theo quy định hiện hành (Thông tư 32/2023/TT-BYT được sửa đổi bởi Thông tư 25/2026/TT-BYT). Xem thêm in sổ khám bệnh chuẩn Bộ Y tế.